You are here: Foswiki>Main Web>Bloodoxygen (24 Aug 2022, AydaSahimi)Edit Attach
اندازه گیری اکسیژن خون بدون دستگاه چگونه انجام میگیرد؟ در طول موج دوم COVID-19، افزایش نیاز به اکسیژن در بیماران گزارش شده است. دکتر راویچاندرا، افسر ارشد پزشکی، موسسه ملی سل، بنگلور توضیح می‌دهد: ۸۰ درصد موارد COVID-19 گزارش شده خفیف هستند. تنها 15 درصد از بیماران مبتلا به کووید ممکن است بیماری متوسطی داشته باشند که در آن سطح اشباع اکسیژن فرد ممکن است کمتر از 94 درصد باشد. و 5٪ باقیمانده افراد آلوده به کووید ممکن است به بیماری شدید مبتلا شوند که میزان تنفس بالاتر از 30 در دقیقه و سطح اشباع اکسیژن کمتر از 90٪ را نشان می دهد. اجازه دهید نگاهی به برخی از جنبه های مهم مربوط به بازگرداندن اکسیژن خون نرمال در بدن بیندازیم تا به نفع بخش کوچکی از بیمارانی باشد که در نهایت به اکسیژن مکمل نیاز دارند. نسبت به علائم سطح پایین اکسیژن هوشیار باشید علائم هشدار دهنده سطح پایین اکسیژن شامل دشواری در تنفس، گیجی، مشکل در بیدار شدن و آبی شدن لب ها یا صورت است. بزرگسالان ممکن است دچار درد قفسه سینه شوند که از بین نمی رود. کودکان ممکن است در حین تنفس، خرخر کردن یا ناتوانی در نوشیدن یا خوردن را تجربه کنند. طبق گفته WHO، هیپوکسمی (سطح پایین اکسیژن در خون) ممکن است در نهایت منجر به از دست دادن زندگی شود. وقتی سطح اکسیژن به دلیل بیماری مانند COVID-19 پایین می‌آید، سلول‌های بدن اکسیژن کافی برای انجام عملکردهای طبیعی خود دریافت نمی‌کنند. اگر سطح برای مدت طولانی پایین بماند، شاید به دلیل عدم درمان، اندام‌ها شروع به عملکرد نادرست می‌کنند. در موارد شدید ممکن است باعث مرگ شود. پالس اکسی‌متر: می‌توانید سطح اکسیژن بیمار را با استفاده از بهترین اکسیژن سنج انگشتی که می‌توانید روی انگشت، پا یا لاله گوش او قرار دهید اندازه‌گیری کنید. این یک آزمایش بدون درد است و کمتر از دو دقیقه طول می کشد. پالس اکسی متر میزان اشباع اکسیژن یا درصد اکسیژن خون بیمار را اندازه گیری می کند. طبق کتابچه راهنمای آموزشی WHO در مورد پالس اکسیمتری، اگر اشباع اکسیژن 93 درصد یا کمتر باشد، بیمار نیاز به درمان سریع دارد. اشباع کمتر از 90 درصد یک اورژانس بالینی است. تعداد تنفس: تعداد تنفسی است که فرد در دقیقه انجام می دهد. دکتر سوماشخارا، مدیر موسسه ملی سل، بنگلور روشی ساده برای اندازه گیری تعداد تنفس بدون هیچ وسیله ای را توضیح می دهد. کف دست خود را روی سینه خود نگه دارید، تعداد تنفس خود را به مدت 1 دقیقه اندازه بگیرید. اگر تعداد تنفس کمتر از 24 در دقیقه باشد، بالا بردن اکسیژن خون در بیماران کرونایی شما بی خطر است. اگر بیمار بیش از 30 نفس در دقیقه داشته باشد، سطح اکسیژن پایین است. در صورت مواجهه با سطح کم اکسیژن چه باید کرد: به بیمارانی که تحت مراقبت های خانگی قرار می گیرند، توصیه می شود که روی شکم خود دراز بکشند. این کار باعث بهبود تنفس و افزایش اشباع اکسیژن می شود. لطفاً جزئیات بیشتر را در توصیه‌نامه «Proning for Self Care» وزارت بهداشت اتحادیه بررسی کنید استفاده از غلظت دهنده های اکسیژن کارشناسان پیشنهاد می کنند که اکسیژن درمانی فقط در حضور یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود. با این حال، فرد ممکن است در مواقع اضطراری از آنها استفاده کند، در حالی که به دنبال تجهیزات پزشکی بیوتی سنتر هستند یا در حال انتظار برای آمبولانس هستند. پروفسور سانیوگیتا نایک، پروفسور و رئیس بخش بیهوشی، کالج پزشکی بی. حداکثر 5 لیتر در دقیقه.' پروفسور اضافه کرد که تغلیظ کننده های اکسیژن برای بیمارانی که عوارض پس از کووید را تجربه می کنند و نیاز به اکسیژن درمانی دارند بسیار مفید است. در هر دو مورد فوق، هدف از اکسیژن درمانی دستیابی به سطح اشباع 94% است. هنگامی که بیمار دارای سطح اکسیژن 93 تا 94 درصد باشد، ممکن است اکسیژن درمانی قطع شود. بیش از حد اکسیژن ممکن است منجر به افزایش سطح دی اکسید کربن و عوارضی شود. بر اساس تحقیقات جدید در دانشکده پزشکی پرلمن دانشگاه پنسیلوانیا، استفاده از پالس اکسی متر برای اندازه گیری سطح اکسیژن بهتر از این نیست که به طور منظم از بیماران مبتلا به کووید-19 بپرسیم که آیا تنگی نفس دارند یا خیر. پالس اکسی متر اغلب به دلیل نگرانی از این که بیماران متوجه کاهش خطرناک سطح اکسیژن خون خود نشوند، استفاده می شود. اما افراد حاضر در برنامه Watch COVID Penn Medicine - که از پیام‌های متنی خودکار برای نظارت بر بیمارانی که در خانه بهبود می‌یابند استفاده می‌کند - چه از دستگاه‌های اندازه‌گیری اکسیژن استفاده کنند یا نه، نتایج یکسانی داشتند. یافته های این کار در مجله پزشکی بیوتی سنتر نیوانگلند منتشر شد. آنا مورگان، سرپرست تیم تحقیق، می گوید: «در مقایسه با نظارت از راه دور تنگی نفس با چک-این های خودکار ساده، ما نشان دادیم که افزودن پالس اکسیمتری جان افراد بیشتری را نجات نمی دهد یا افراد بیشتری را از بیمارستان دور نمی کند. ، مدیر پزشکی برنامه COVID Watch و استادیار پزشکی عمومی داخلی. و داشتن یک اعداد روی پالس اکسیمتر حتی باعث کاهش اضطراب بیماران نمی‌شود.» کووید واچ در مارس 2020 در پن مدیسین راه اندازی شد تا از راه دور بیماران مبتلا به کووید-19 را که به اندازه کافی خوب بودند تا در خانه بمانند تا بهبود یابند، نظارت کند. دو بار در روز به مدت دو هفته، پیام‌های متنی به‌طور خودکار برای این بیماران ارسال می‌شد که از آنها پرسیده می‌شد که چه احساسی دارند و آیا مشکل تنفسی دارند، وضعیتی که به طور رسمی به عنوان تنگی نفس شناخته می‌شود. اگر بیماران مشکل تنفسی بیشتری داشتند، توسط پرستاری که بیمار را به اورژانس راهنمایی می‌کند، قرار ملاقات فوری پزشکی از راه دور را ترتیب می‌دهد یا نظارت مداوم در خانه را پیشنهاد می‌کند، فراخوانده می‌شود. از زمان آنلاین شدن این برنامه، بیش از 28500 بیمار در این برنامه ثبت نام کرده اند. دیوید اش، MD، مدیر اجرایی مرکز نوآوری مراقبت های بهداشتی و پروفسور پزشکی، اخلاق پزشکی و سلامت گفت: «این برنامه شناسایی بیمارترین بیمارانی را که به بیمارستان نیاز داشتند و بقیه را با خیال راحت در خانه نگه داشت، آسان کرد. خط مشی. 'این برنامه با کاهش 68 درصدی مرگ و میر همراه بود و تقریباً هر سه روز یک بار در زمان اوج ثبت نام در اوایل همه گیری، یک زندگی را نجات داد.' اما این سوال باقی ماند که آیا این برنامه حتی اگر بر اساس محتوای واقعی اکسیژن خون باشد و نه اینکه آیا بیماران احساس تنگی نفس می‌کنند، بهتر خواهد بود یا خیر. دکتر کاتلین لی، سرپرست تیم تحقیق، استادیار پزشکی اورژانس گفت: «در اوایل همه‌گیری، یک نظریه رایج وجود داشت مبنی بر اینکه سطح اکسیژن در خون قبل از اینکه بیمار مبتلا به کووید-19 علامتدار شود و دچار تنگی نفس شود، کاهش یافته است. . 'تشخیص زودتر این موضوع با یک پالس اکسیمتر خانگی ممکن است فرصتی را فراهم کند تا بیمارانی که در آستانه وخامت هستند سریعتر به بیمارستان بروند و درمان های حساس به زمان را برای بهبود نتایج آغاز کنند.' استفاده از پالس اکسیمترها به قدری جذاب بود که این فرآیند حتی قبل از این کارآزمایی، اولین کارآزمایی تصادفی شده برای آزمایش اینکه آیا واقعاً کار می‌کند یا خیر، اتخاذ شد. در این تحقیق آمده است: «چندین سیستم بهداشتی، و حتی ایالت‌هایی مانند ورمونت و کشورهایی مانند بریتانیا، پالس اکسیمتری را در مدیریت معمولی خانگی بیماران مبتلا به کووید-19 ادغام کرده‌اند، اما شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد این استراتژی تفاوت ایجاد می‌کند. محقق اصلی پروژه M. Kit Delgado، MD، استادیار پزشکی اورژانس و اپیدمیولوژی. در این مطالعه، بیش از 2000 بیمار که بین 29 نوامبر 2020 و 5 فوریه 2021 در COVID Watch ثبت نام کرده بودند، به طور تصادفی برای دریافت مراقبت استاندارد COVID Watch یا همان برنامه با افزودن یک پالس اکسیمتر انتخاب شدند. پالس اکسیمتر وضعیت بیماران را بهتر نکرد. محققان هیچ تفاوتی آماری در معیار اصلی مطالعه پیدا نکردند، میانگین تعداد روزهایی که بیماران در 30 روز پس از ثبت نام زنده و خارج از بیمارستان سپری کردند. برای بیماران با پالس اکسیمتر، اندازه گیری 29.4 روز بود. برای آنهایی که نداشتند 29.5 بود. این عدم تفاوت در بین خطوط نژادی وجود داشت، زیرا تفاوت قابل توجهی بین نتایج برای بیماران سیاه و سفید وجود نداشت. این مهم است، زیرا بیماران سیاه‌پوست در طول همه‌گیری میزان مرگ و میر ناشی از کووید-19 به‌طور نامتناسبی بدتر بوده‌اند، و تحقیقات اخیر این نگرانی را ایجاد کرده است که پالس اکسیمتر نوزاد نوک انگشتان ممکن است در بیماران با رنگدانه‌های پوست تیره در مقایسه با رنگدانه‌های پوست روشن‌تر، کمتر احتمال دارد سطح اکسیژن پایین‌تری را تشخیص دهند. . محققان هشدار دادند که مطالعه آنها استفاده از پالس اکسی متر را در میان یک برنامه تعیین شده نظارت از راه دور مورد بررسی قرار داده است، و خاطرنشان کردند که بیماران به سیستمی مانند COVID Watch یا پزشکان در حال تماس دسترسی ندارند، نظارت خود با پالس اکسی متر ممکن است همچنان یک مشکل باشد. رویکرد منطقی تا زمانی که شواهدی بر خلاف آن وجود داشته باشد. به طور کلی، این یافته‌ها نشان می‌دهد که یک رویکرد با فناوری پایین برای سیستم‌های نظارت از راه دور بر اساس علائم، به همان اندازه گران‌تر با استفاده از دستگاه‌های اضافی خوب است. کریسدا چایاچاتی، محقق ارشد پروژه تحقیقاتی، دکتر کریسدا چایاچاتی، استادیار دانشگاه، گفت: «پیام‌های متنی خودکار راهی عالی برای سیستم‌های بهداشتی است تا تیم کوچکی از پرستاران آماده‌کار را قادر می‌سازد تا جمعیت زیادی از بیماران مبتلا به کووید-19 را مدیریت کنند. Internal Medicine و در حال حاضر پزشک برای مراقبت و نوآوری مبتنی بر ارزش در Verily رهبری می کند. بسیاری از شرایط پزشکی دیگر وجود دارد که همین نوع رویکرد ممکن است واقعاً کمک کند.»
Topic revision: r1 - 24 Aug 2022, AydaSahimi
This site is powered by FoswikiCopyright © by the contributing authors. All material on this collaboration platform is the property of the contributing authors.
Ideas, requests, problems regarding Foswiki? Send feedback